特邀在线名医：温州建国医院泌尿外科主任杨海燕

　　上海市男性病研究中心特约专家，省泌尿外科学会委员，发表《分类分型治疗前列腺疾病的研究》、《男性前列腺炎与不育症的关系》等论文15篇，曾获科研成果及优秀论文奖。擅长诊治各类尿道炎、病毒疣、性功能障碍、急慢性前列腺炎等泌尿性感染疾病(坐诊时间：周一、二、四、五、六、日)

　　问：我是一名前列腺炎患者，看了多家医院，也做了很多治疗，可尿频、尿急、尿痛等不适症状还是不断，请问怎样才能治好？

　　回复：这是多方面综合因素造成的。一方面，前列腺外面包裹着一层脂质包膜，大多数药物难以透过这层包膜深入病灶部位，病菌广泛存在于尿道、前列腺、精囊等部位，如果治疗前没做病菌培养或药物敏感试验，盲目治疗与用药，易导致病菌耐药，使治疗失败。另一方面，据临床调查，前列腺炎患者存在三大误区：一是认为前列腺炎是“终身性”疾病，根本治不好。二是认为前列腺炎熬得过去。临床统计表明，到目前为止，尚未有一例前列腺疾病是自然而愈的。三是乱投医，乱用药。对于一些久治不愈的慢性前列腺炎患者，“走马灯”似地更换医院，并不是明智之举。所以，这是应当引起警惕的，患者在就医时应选择正规大医院，采用科学的方法，彻底治疗疾病。

　　目前我们在泌尿外科临床上率先引进中华医学会推荐标准对前列腺疾病进行分类分型治疗，根据前列腺疾病的不同病因、合并症状及个体差异等，采用不同技术进行分型对症治疗，如：第五代DRS腔内消融技术(主要适应病症为慢性前列腺炎、合并性功能障碍)，体外光电导融技术(适应病症为急性非细菌性前列腺炎、特异性前列腺炎、轻度前列腺增生等)，药离子导入治疗系统(适应病症为急慢性细菌性前列腺炎、前列腺痛等)及电切汽化技术(适应病症为重度前列腺增生)。

　　原发性早泄，该如何治疗？

　　特邀在线名医：建国医院性功能障碍与不育症专科主任马胜利

　　中国性学会委员，《世界感染杂志》特约撰稿，从事男性性功能障碍及不育症研究近30年，擅长中西医结合治疗男性性功能障碍(阳痿、早泄及不射精等)，熟练掌握了世界卫生组织有关男性不育症的病因排查方法，并进行个性化综合施治。多次应邀参加在日本、新加坡、中国香港、北京等地举行的国际会议与学术交流(坐诊时间：周一、三、四、六、日)

　　问：我今年35岁，年初时确诊患上了原发性早泄，后来经过几次治疗效果都不明显，请问怎么回事？能不能治好？

　　回复：针对屡次治疗效果不明显或者无效的原发性早泄患者，我们首先对患者进行全面检查，找出准确病因，再对症治疗，必要时考虑采用手术治疗。

　　手术治疗早泄是从国外引入的，主要有两种：一是背神经切除术，一是阴茎系带内羊肠线植入术。其中，背神经切除术经上海市性功能康复中心的专家组改良后，现今被广泛应用于早泄的临床治疗，这是当前手术治疗早泄相对成熟而有效的方法。它是在局麻下，对阴茎皮进行环切，在布氏筋膜与白膜间分离显露阴茎背神经，完全显露阴茎背神经后保留两支，其余的阴茎背神经切除3cm。如果保留的阴茎背神经仍较粗，继续向远端分离至阴茎头处，阴茎背神经分出3-4支细小分支，保留主干，其余予以切断。

　　临床效果显示，该项手术安全性高，疗效确切，其中针对阴茎感觉过于敏感或阴茎感觉神经兴奋性增高等器质性因素引起的原发性早泄，采用该技术治疗可以降低阴茎头的敏感性，提高射精刺激阈，延长射精潜伏期，并不影响勃起，能够提高患者的性生活质量，有效率在90%以上。