程志文 主任中医师，永嘉县中医院副院长、副书记，温州医学院中医系外聘教师。浙江省基层名中医培养对象，温州市名中医，国家中医管理局农村中医重点专病科——永嘉县中医院肝病科学术带头人。浙江省中医药学会肝胆专业委员会委员、脾胃专业委员会委员，温州市中医药学会理事，温州市中西医结合学会理事，永嘉县中医学会副理事长。擅长肝病和内科其它病症的中医和中西医结合诊治。主持省卫生厅《肝病5号胶囊抗肝纤维化的临床研究》、《肝硬化腹水中西医结合诊疗规范的研究》等课题，在国家级和省级杂志上发表学术论文十几篇。

　　人体肝气与春气相通应，肝气在春季最旺盛，反应最强，气机升发，肝的生理特性也就像春天的树木那样生发条达，要在春季这个时机好好调护肝脏，就得先从认识中医的“肝”开始。　

　　中医的“肝” 不等于西医的“肝”　　

　　在现存的中西医两种医学体系里，对人体内脏器官的认识，往往同名而不同义，这是由于100多年前西洋医学传入我国时，翻译者只能从我国原有语言文字里寻找含义最相近的词汇而造成的。西医学术体系建立在形态结构的基础上，采用还原论的现代科学研究方法发展学术，而中医学术体系在粗糙的解剖基础上更多地运用演绎和归纳的方法，把人体所有的脏腑器官和全身生理功能、病理变化归纳为肝、心、脾、肺、肾五大系统。中医认为，西医的“肝病”固然与“肝”有关，但与其他几脏也有关系；反之，中医属于“肝系统”病变的可能属于西医的消化系统、神经系统、心血管等系统病变。两者概念呈交叉关系。西医的胃炎可能属于中医的肝气郁结，西医的高血压可以属于中医的肝阳上亢，西医的高热惊厥可属于中医的肝风内动等等。总的来说，中医注重的是功能，而不是实体。而西医的“肝”指的是解剖学上的肝脏实体，是人体中的最大腺体，犹如一个“化工厂”，具有物质代谢、胆汁分泌、解毒、免疫等功能。　

　　爱护你的肝 要管住你的嘴　　

　　俗话说“病从口入”，对肝病来说也不例外。很多肝病与“吃”直接有关，许多肝炎病菌从口而入，而脂肪肝则更与吃密切相关。

　　孙先生今年30岁出头，春节后刚被提拔为部门经理，工作中应酬增多。孙先生中学时曾患过乙肝，经过治疗，病情控制得不错，一直没复发过。他又很注意保养，平时几乎不喝酒。但升职以后，不得不参加一些酒宴，一方面为了工作，另一方面以为肝病已经是十多年前的事，况且啤酒酒精度低，喝点不会有什么问题。这样，在每周几次的应酬会上，他喝下了一杯又一杯啤酒。结果，他感到全身乏力和不舒服，这两天过来一检查，乙肝复发了，肝功能不正常了。

　　小王是独生子，在上小学三年级，父母视其为掌上明珠，总是不断地满足他吃洋快餐的要求，才10岁的他，体重已达50多公斤，胖墩墩的，体育考试总难以及格，到医院一检查，结果是脂肪肝，谷丙转氨酶已很高了。

　　现代人患脂肪肝很多，大有超过患乙肝人群的趋势。导致脂肪肝最主要的病因，是不合理的膳食结构和不良的生活习惯，如热量和营养物质摄入过多、滥进补品、多吃甜零食、夜宵过饱等。可见，要预防肝病，一定不要忘了管住自己的嘴，这对已经患有慢性肝病的人来说，则更为重要。

　　在健康人群中，有一些人是春季肝病的易发者。比如工作强度大的上班族，过度操劳、长时间紧张的工作状态，会使身体各器官血液需求量大增，而肝是体内的藏血器官，疲于工作就可能使肝受损。又比如经常熬夜的人，也易患肝病。人体很多代谢产物和有毒物质必须由肝脏来代谢，而只有在平卧休息时流经肝脏的血液才大大增加，这样才能完成各种代谢功能，所以，人应当顺应自然，充分休息。　　

　　护好肝 对其他脏器也有好处　

　　大地回春，草木吐绿，百花争艳，这是自然界的“春生”现象，人体应之，气机升发，五脏机能开始变得旺盛。但是，中医认为“肝气与春气相通应”，肝为刚脏，体阴用阳，肝气旺的季节，容易肝气升发太过，导致肝阳上亢、肝火上炎、肝风内动。同时，肝在五行属“木”，按照五行生克理论，如果一个人本来“脾虚”的话，这时强盛的肝最容易凭借自己的强而乘势“犯脾”。所以，原来有胃病的人，容易在春季复发或加重；原来有高血压的人春季容易升高甚至并发脑溢血；有慢性肝炎的人容易出现肝功能指标的波动，等等。

　　因此，无论是西医诊断的肝病患者，还是中医所说与“肝”有关的胃病、高血压、“冠心病”等患者都要护肝。　

　　护肝要节情志、调饮食 并适度运动　　

　　中医认为“肝主疏泄”，疏是疏通，泄是发泄、升发。如果“肝”的功能活动正常，就能调节人的思想、情感、志趣、理想等精神情志活动，促进整个消化系统的消化吸收、维持人体气血的正常运行，有利于调节人体的水液代谢、维持月经的正常和调节生殖机能。反过来，如果这些精神情志活动超过了“度”，又会对“肝”造成很大负面影响。特别是发怒、思虑过度，对肝的影响更坏。因此人们护肝，要调好情绪，不计个人得失，不为小事发怒，心胸开阔，宽以待人。许多与“肝”有关的精神、情志疾病易发于春季，所以，春季尤应注意调畅情志。

　　另外，春季饮食宜清淡平和，不要过食辛辣、油炸食品。为防止肝气过旺抑制了脾胃功能，应当采取适当的“抑木(肝)扶土(脾)”措施。清肝、平肝可喝些菊花、夏枯草、冬桑叶、决明子等；健脾养胃可以吃山药、扁豆、米仁、大枣、莲子以及燕麦、杂粮等；还可以适当使用酸味，以补肝柔肝，适当使用甘味和中健脾。

　　此外，在风和日丽的春季，建议人们穿着宽松的衣服，走进大自然，多到公园、郊外的花草树木丛中或河边走走，可尽情吸收春的气息，开展做操、踏青、打球、放风筝等活动，既能使人体气血通畅，促进吐故纳新、强身健体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。

　　门诊时间：每周二、四上午。