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2、应尽量避免给新生儿、儿童使用氨基糖甙类药物(即链霉素、庆大霉素和卡那霉素等);
3、有聋儿生育风险的夫妇,应接受遗传指导和产前咨询;
4、应预防耳外伤和感染;
5、应预防感冒。有一部分病人发生分泌性中耳炎,与感冒有关系,因此预防感冒可减少一个发病因素;
6、应注意避免引起耳聋的可能诱因,比如:连续熬夜或觉得身心疲惫、精神紧张时,就应注意调整和休息。当出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状,还应到医院耳鼻喉科及时就诊;
7、慢性中耳炎应尽早治疗,避免耳聋继续发展。
[外眼看医护]
故事一:那是两三年前的一个台风天。晚上6点,刚刚回到家的陈主任接到乐清当地医院的电话,说是有两个颈部受伤的病人正往温州送。冒着风雨赶到医院。病人一送到,陈主任就发现其中一个年轻人情况不妙,属于气管全部断裂,无法插入任何器件。马上打开颈部,放管。“再迟一会,就窒息了。”接着又对两个年轻人进行气管喉修复术,一直到第二天凌晨4点来钟,手术才结束。
故事二:一次,陈主任刚换好衣服往自己的手术室走,突然隔壁手术室有人叫:“陈主任,快快快!”急忙冲进去,原来是麻醉诱导后,插管却插不进去了,病人脸色开始发紫。“紧急中,来不及戴上手套。拿起手术刀,一刀往病人颈部划去,再接着用止血钳撑开,放入麻醉导管。”这一连串动作一气呵成,只花了几秒钟,病人得救了。
在采访前,很多人都说陈主任看病特别有耐心,而且对一些“不合作”的病人特别有办法。一天门诊,陈主任刚向一病人交代完注意事项。一转身,那病人又找到陈主任:医生,你能不能再跟我说一遍?陈主任听了,笑笑:你能不能把我刚才说的话说给我听听?病人重复,且没有遗漏之处。陈主任笑了:你看,你不是知道吗?怎么还过来问啊?你这样不自信会耽误我看病呀。在笑声中,病人满意地走了。
遇上不合作的小病人,陈主任也自有一招:你看,我就只一双手,还有一盏灯,没有其他东西,有什么好害怕的。你只要看着我就可以了。你看,我把这个东西放你耳朵那里照一下就好了(这时,大点的孩子都会合作)。如果这时还不奏效,就用第二招——吓唬。“或者你愿意打针?你要打针还是给我看看就好?你自己选吧。”此时,大部分的孩子都乖乖地听话了。“如果还不合作,那没办法,只能来硬的了。哈哈。”
在陈主任看来,提高科室整体业务水平比单个人的业务更为重要。对此,他采取的是放手,多给年轻的医生机会,“我对他们说,你们能做的手术,你们都可以去做。如果不让年轻人上去,学科就没办法发展。”放手的结果是,这个团队的业务水平得到了很大的提高:在科室23名医生中,副高以上的医生就有12名。2003年,耳鼻喉科还获得了硕士点,并成为医学院重点学科。
由于经常要在显微镜下做手术(颈部和腰部需要维持一个姿势不能动),且一做就是好几个小时,陈主任得了颈椎病和腰椎间盘突出。“医生看了我的片子,说这哪是你的颈椎啊,这根本就是80岁老头的啊。”陈主任笑着说,其实自己现在最想的就是能去锻炼一下身体。刚工作的时候,偶尔还会抽空去公园打打羽毛球,现在医院成立了羽毛球协会,却一直没时间。羽毛球打不成,那就每天早上走路上班,“走上20来分钟,也算是一项锻炼吧。”
注:1、麻醉诱导后,病人无自主呼吸,需要借助呼吸机辅助呼吸,如插管不成,病人有可能窒息。故事二中病人在麻醉诱导后插管不成功,可能与其下颌畸形有关。
2、气管切开一般实行纵切,需十几分钟。而陈主任当时使用的是紧急气管切开(又称环甲膜切开)。
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