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中国第一胖住院用药量常人五倍难倒医院

2010年05月28日 10:56:48 来源:重庆晚报 查看评论 手机看新闻 字体:
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  备受关注的中国第一胖梁用,近日生病住院。身高1.58米的他因为225公斤的体重,无论治疗还是检查,医院都面临一次史无前例的挑战。

  记者昨日从新桥医院了解到,梁用因腹部疼痛、面部浮肿及呼吸困难等住进该院。初步检查,他超负荷的体重已致心肺功能衰退,危及生命。

  心衰严重生命受到极大威胁

  昨上午,在新桥医院消化内科病房,面色苍白的梁用平躺在病床上,张着嘴大口大口呼吸,额头明显浮肿。由于平躺久了也很难受,他先将双腿悬下床,然后使出浑身力气,颤颤巍巍地下床站立起来,面色顿时充血发紫。由于腹部太大,从前面看,只能看见他的小腿和脚掌。

  梁用的父亲梁朝中称,从今年4月下旬开始,以前尚能步行活动的梁用呼吸越来越困难,走几步就上气不接下气。随后,梁用1.8米的腹围猛增,超过1.9米,面部开始浮肿,食欲大减。在大足县宝顶镇卫生院和大足县医院住院1个多月,情况越来越严重。前日,在医生建议下,他转院至新桥医院。

  新桥医院消化内科副主任王雷教授介绍,经初步检查,梁用的心衰标志物检测值高达1611,常人是500。也就是说,梁用的心肺功能衰退很严重,超过正常人高危心衰值的3倍。

  王雷教授说,心衰、肾衰、肝功能异常等都可能致人浮肿,但每一个因素对梁用来说,都是致命危机。

  运送困难医院用上拉货拖车

  王雷教授介绍,梁用进医院后,特别是在运送时,让医护人员伤透脑筋。

  首先,医院标准病床只有1.2米宽,梁用身体太大,病床无法容纳,他平躺在病床时,腹部很多赘肉悬在床外。

  更让医护人员感到棘手的是,梁用体重225公斤,普通推车和推床都无法承受这个重量,医院找来运送医疗器械等大件物品的拖车,每次要两三个人推拉。

  “他一上电梯,就装不了几个人。”医院电梯司机告诉记者,梁用占据了电梯大半空间,多挤几个人,电梯就会超载报警。身体太大医疗器械无法使用

  “除了抽血,其他检测几乎都做不了!”王雷告诉记者,梁用病情复杂,必须做CT等多种检测。由于梁用身体的每一个部位,几乎都超过医疗器械的尺寸极限,根本无法用。

  王雷说,就连最简单的测血压,由于他胳膊太粗,血压器缠臂膀的围布长度不够,医生找来皮筋接上。CT及磁共振等仪器的扫描窗最大直径只有70厘米,但是梁用腹围直径超过1米,这些设备根本用不上。

  昨上午,医生决定给梁用做一次腹部B超检查。医护人员费了九牛二虎之力,把他送到B超室。医生把扫描仪放在他的腹部来回移动,显示屏上没有任何反应。“腹部脂肪太厚,超声波无法穿透!”医生很无奈地称,第一次遇上这种情况。

  治疗困难药物剂量远远不够

  除了检查困难,怎样治疗、用什么样的药物,对医生来说也是极大挑战。

  王雷介绍,目前临床上的药物,剂量都是根据普通人的体重换算而来。梁用的体重太大,常人的用药剂量根本起不了作用。就拿400万单位的青霉素来说,常人只需一支,梁用至少要2000万至3000万单位的青霉素才有效。

  由于很多药物没有经过这么肥胖患者的临床检验,即使加大剂量,是否能达到治疗效果,也是一个未知数。

  特大会诊全院专家商讨方案

  面对如此棘手的患者,昨日,新桥医院组织消化内科、呼吸科、血液科、麻醉科等10来个科室的数十位专家特大会诊。

  麻醉科专家担心,由于梁用的心衰严重,腹疼肿胀厉害,不排除心肺肾等脏器出现病变。如果病情严重,需要通过外科手术治疗,梁用的呼吸功能和心脏功能将无法承受麻醉。部分专家还认为,梁用全身脂肪太厚,一旦需要外科手术,在输血等方面都将面临前所未有的挑战。

  经过数十位专家近两个小时激烈讨论,最终认为,必须寻找特殊办法对梁用进行检查,尽量诊断出确切病因,然后对症治疗,首先缓解病情,等梁用身体机能有所恢复后,再根据身体状况进行保守治疗。最满意的结果就是,尽最大努力恢复梁用的心肺等脏器功能,在他身体机能基本正常后,通过节食等方式合理减肥。

  专家们担心,由于梁用太肥胖,心肺等功能长期超负荷运转,功能无法恢复,医生无力回天。因此,对于梁用来说,等待他的是一场生死考验。腹胀腹痛是肥胖造成

  重庆商报报道,“肥胖是他致病的主要原因。”新桥医院消化内科副主任王雷说,目前,梁用的病征表现为腹胀腹痛、面部浮肿、腹部存在腹水。从尿检结果分析,梁用的肾出现病变,腹水存在说明他肝脏也有疾病。

  王雷表示,这般体重的患者医院还是首次接收,不仅在诊断方面遇到了很大的麻烦,对接下来的治疗更是一种挑战。比如用药,如果按照正常体重的患者用药,疗效达不到,但如果根据体重的比例用药,又怕过量。假设今后做手术,麻药能否起到作用也是一大难题。

  昨日下午,新桥医院消化科、心内科、放射科、外科等8个科室的专家会诊,诊断梁用心、肝、肾等方面的一系列问题,并制定下一步治疗方案。

  为爱减肥也曾“瘦”过

  据了解,2004年,梁用为了心爱的女孩小燕,经过一年的努力,减肥瘦身到120公斤。“但是后来没坚持,体重又刹不住车了。”梁用说,结婚后一年,老婆怀孕了,看着老婆吃剩下的食物可惜,他又放开来吃,体重又飙升。

  “我现在只想做个正常人,好好在家照顾老婆和孩子。”梁用说,看着年迈的父母和妻子为了生活操劳,而自己却什么忙也帮不上,他心里难受。“等我病好了,我会再次减肥,为了我的健康,也为了我的妻儿。”梁用说。

  肥胖原因还需进一步诊断

  “我儿子从小就和别人长势不一样。”梁父梁朝中说,梁用刚出生时,体重有5公斤。家人抱着长得白白胖胖的儿子高兴得合不拢嘴。可后来,梁用一直猛长不停。他的一身好力气完全是带儿子练就出来的。他回忆,梁用1岁时体重达15.5公斤,8岁时70公斤,14岁时已达180公斤,之后他的体重继续增加,今年体重已达到225公斤。

  生病以前每天要吃8顿饭,一顿至少要吃一斤米饭,梁用却说“从来没有吃饱过”。梁朝中说,梁用因心里自卑学习成绩下滑,念完初中就没有读书了。梁用身体为何一直猛长?专家说,经检查并非遗传造成,具体还有待进一步诊断。

[编辑: 姜洁洁] 
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