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女童吞针医院列217项 检验含梅毒艾滋病

2010年06月07日 08:50:24 来源:新快报 查看评论 手机看新闻 字体:
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  近日,龙先生5岁爱女因误吞一个3厘米长的铁制弯针,被送至广州市妇女儿童医疗中心治疗,第三天弯针自行经大便排出。当龙先生接女儿出院时,他发现医疗费高达3366.30元,清单上竟有217个检查项目,其中不乏梅毒、艾滋病、类风湿等。医院方面回应,由于小孩有做手术的可能,项目是为手术输血做准备的,所做检查均合乎规定。

  6月2日,龙先生苦笑着向记者展示了医院出具的医疗清单,几张如人般高的清单上密密麻麻地打印着各种项目,记者细数一番,竟有217项,总费用为3366.30元。“我的女儿就是吞了一个弯针,而且也没做手术,最后还是自己拉出来的。”龙先生称感到很“冤”。

  据龙先生回忆,5月8日晚10时许,他与妻子在家中与朋友聊天,5岁的女儿小颖在一旁对着电脑看动画片,手里把玩着一个布料打边机的弯针。突然,龙先生发现女儿不停抠喉咙,似乎要咳出什么东西。一问才知,小颖把弯针吞下去了。焦急的龙先生夫妇辗转多家医院,却被告知年龄太小不敢收,最后,他们来到人民中路广州市妇女儿童医疗中心。

  据龙先生回忆,他们刚安排好床位,医生就过来抽了三瓶血检验。次日下午,医生让龙先生签字,准备做胃镜检查,由于小颖不停哭闹,医生又给她进行了全身麻醉。检查完毕后,医生告诉龙先生,吞下物已到达肠道,无法取出,只能等待观察。“医生说实在不行就做手术,但想着女儿还小,我不赞成。”龙先生说。

  5月10日下午1时许,小颖在大便时将这个长约3厘米、直径约0.5厘米的弯针排出。随后,医生建议可出院,并开了“开塞露”、“磷酸铝凝胶”两种药。在医院结算费用时,龙先生面对三千多元的费用十分不解。“在医院没做什么,怎么这么贵。”而当他打出清单时更惊讶,长长的清单上竟有217个检查项目,其中包括梅毒、艾滋病、类风湿等检查项目。“我女儿才5岁,也要检查这些吗?”龙先生表示,医生事先并没跟他说要检查这些,“根本没经过我同意”。

  小颖出院后,很快便康复回到了幼儿园。

  医院回应:项目是为手术做准备

  医院普遍规定的输血前化验有多项,包括梅毒等。

  6月2日下午,记者来到广州市妇女儿童医疗中心儿童内科二区。在医生办公室,一位不愿意透露姓名的医生对此表示,医院对小颖做的检查均是合乎规定的。她说,由于小颖误吞硬物,有做手术的可能,为了输血需要,医院在小颖入院时进行了血液化验。而医院普遍规定的输血前化验有多项,其中包括梅毒等项目。“这是一个套餐来的。”

  对于龙先生的质疑,该医生表示不解。“如果当时做了手术,他可能就不会觉得贵了,现在自己排出来了,当然觉得不值啦。”该医生表示,其实医生都是严格按照医院规定来进行项目检测的。

  不过当记者提出为何会有217项之多时,该医生只表示“我们都是一个一个套餐来做的”,随后就不愿意再作答。

  各方说法:保证医生安全术前须检艾滋

  专家同时建议根据患者个体情况适当增减项目

  为何一个5岁的小女孩要检查梅毒、艾滋病和类风湿因子?这是不是有点多余?

  对此,记者采访了有多年临床经验的中山一院急诊科主任廖晓星教授。他表示,梅毒、艾滋病等检测应该是住院术前的一项常规检测,也是一个组套检测。对于这个病例,廖晓星分析,艾滋病检测是需要的,因为艾滋病可通过母婴传播,不是说小孩就不会得。“手术前一般都要检测,因为术中一定会有接触,要保证医护人员的安全。”廖晓星表示,梅毒也是类似情况。

  “如果小孩没什么其他问题,类风湿因子这项倒是可以不检。”廖晓星表示,由于类风湿因子和梅毒、艾滋病等都是通过一套血液常规检查可完成,医院可能没特地去分析,就一次性检查了。“我们可以建议医院在管理上更细化一些,根据患者个体情况适当增减项目。”

  省卫生厅副厅长廖新波:推广临床路径加强行业监督

  省卫生厅副厅长廖新波接受新快报记者采访时表示,该事件须具体情况具体分析。

  “如果5岁的孩子有艾滋病等传染病的密切接触史,检查就是应该的。如果不是,可能就会引起质疑。”廖新波表示,在国外,此种情况保险公司就可以质疑。如果解释不通,保险公司可以拒付。“所以,行业的监督很重要,业内的自律也必不可少。”廖新波说。

  不过,廖新波也举了另一例子,一名朋友的父亲就曾因为医生当时认为不需要检查,而导致延误肺癌的治疗。因此,廖新波指出,制定临床路径很重要。医护人员应按照临床路径去思考,科学作出判断。

  临床路径,是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序。

  检查项目(部分)

  不加热血清反应素试验10元

  粪寄生虫静检2元

  超敏C反应蛋白测定(血清) 32元

  ABO红细胞定型6元

  血气分析50元

  血清A羟基丁酸脱氢酶测定8元

  血清尿素测定2项共18元

  血清肌酐测定(酶促动力学法) 4元

  血清尿素测定4元

  血清胱抑素(cystatin)测定40元

  类风湿因子(RF)测定18.40元

  人免疫缺陷病毒抗体测定55元

  梅毒螺旋体特意抗体测定(凝集) 60元

  全身麻醉1400元

  胃镜250元

[编辑: 姜洁洁] 
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