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男子胸痛以为是“心梗” 原来是胃病作祟
来源:杭州日报 发布时间:2018-12-29 09:13:18 字体:

  “我以为自己得了‘心梗’,但医生已帮我排除心脏方面的疾病,却还让我去找外科看看,实在弄不懂!”在省人民医院,虚惊一场的刘先生满腹狐疑,嘀咕着找到了外科的王知非主任。

  详细检查了解病史后,王主任笑着对刘先生说,你没走错门,一个月来,你是第4位疑似“心梗”等心脏疾病转到我这儿的病人。

  刘先生年过四十,明显发福。事发当天,他突然一阵胸痛,肥胖、天冷、胸痛,联系起来不就是“心梗”吗?家人忙将刘先生送到省人民医院。所幸,经过相关检查,心内科排除了心脏疾病。

  王知非主任检查后,诊断刘先生为胃食道反流引起的非心源性胸痛。对症治疗两天后,刘先生明显感觉好转。

  胃食管反流为何会引起胸痛?王主任解释,一方面胃内食物和胃酸反流到食管,刺激心脏和食管共同的痛觉传入神经,大脑会感觉到胸痛;同时,胃酸反流到食管引起食管痉挛,这种痉挛会产生跟心绞痛相似的疼痛;此外,部分胃酸反流到咽喉,甚至跑到气管中,引起胸痛气促等症状。

  王知非主任说,心源性胸痛多见于心脏大血管疾病,表现为突发胸痛,感觉有石头重重压在胸口,伴有胸闷、气短,放射到颈部、左侧肩背和手臂,有濒死的恐惧感,病情变化很快。而胃食管反流病引起的胸痛通常跟反流相关,如饱食、弯腰或平躺等体位改变后容易出现。

  “我国胃食管反流病发病率为13.5%,具有认知度低、误诊率高、治愈率低等特点。有的患者胸痛10多年,一直被当作心脏病,这并非个例。”王知非主任说。

  他提醒,冬季气温低,室内外温差大,易引发心源性胸痛。同时,接近年底,聚餐增多,工作压力增大等,也是胃食道反流病发生更频繁的时候,非心源性胸痛随之增加。需要再次强调的是,患者出现胸痛及不明原因胸痛,首先应到医院排除心脏方面疾病,以免耽误抢救治疗。

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