老年患者擅自减药加药是祸根

　　近日，温州市人民医院老年医学科病区满员，大部分患者是由于擅自调整药物导致病情加重而住院的。温州市人民医院老年医学科主任张建华提醒，患者不能擅自停药、减药、加药、换药，尤其是服用多种药物的老人。

　　床旁安装起搏器，八旬老伯“捡回”一命

　　温州市人民医院信河院区老年医学科病区近期满员，昨天还有七八个患者暂借其他病区床位。专家发现，大部分患者是擅自调整药物导致病情加重而住院的。

　　84岁的王老伯患有“三高”，还有心脏病、骨质疏松等十余种疾病。一个月前他患中风康复后出院，前不久，他又出现头晕不适，便住进了温州市人民医院老年医学病区。没想到，王老伯当天刚入住，就由于三度房室传导阻滞导致心脏骤停，来不及送入介入导管室，老年医学科主任、心血管专家张建华马上在其病床旁紧急实施了临时心脏起搏器植入术，为他“抢回”一命。经了解，发病前两周，多病缠身的王老伯感觉自己心跳加速，便擅自增服心脏药量，结果导致险情发生。

　　夏天高血压患者擅自减药，血压飙升

　　张建华医生介绍，夏天不少高血压患者的血压会有所降低，于是，他们自行减药，甚至停药，殊不知血压反弹严重。前天住院的就有这么一位血压飚升的老人：69岁的李阿婆患高血压和糖尿病，多年一直服用两种降压药，血压控制得不错。暑天，李阿婆发现自己的血压偏低，于是擅自减掉一种降压药。前天她头晕得厉害，一测血压：200/110mmHg，家人赶紧将她送入医院。

　　“高血压患者擅自减药、停药，中风概率高。而糖尿病合并高血压患者，即便高血压处在正常值水平，心血管风险也很大，理想血压水平应该控制在130/80mmHg以下。”张建华医生提醒，高血压患者减药以及高血压合并其他疾病患者需要调整降压药的，一定要在专科医生指导下进行，否则可能危及生命。

　　老年医学科“一站式服务”多病共存的老年患者

　　很多老人患有多种疾病，经常辗转就诊各个科室之间，疲惫不堪。现只用挂“老年医学科”，就能为患者提供“一站式”诊疗服务，大大缩短看病时间、减少奔波劳累。

　　“患有多种慢性疾病的老人每天需要吃很多药，存在多重用药隐患，老年医学科为患者量身定制个体化的治疗方案，让患者安全用药，较好地控制病情，提高他们的生活质量。”张建华主任介绍，市人民医院老年医学科依托上海大学老年医学研究中心，采用综合平台模式，涉及心内科、神经内科、内分泌科、呼吸内科等多个学科，根据老年人“一人多病”的特点，进行“多学科团队诊疗，多病同治”。老年医学科尤其适合多系统慢性病、服用多种药物需用药调整、需要老年综合评估、症状多不知道去哪个科就诊的老年人。老年医学科由于住院需求量大，接下来准备扩大病区、增加病房。温都记者 张晓

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