这不是“上火”，可能是舌咽神经痛

　　咽喉痛、舌根痛，不少人会认为是“上火”了。其实，这种痛可能跟上火没关系，而是舌咽神经痛。舌咽神经痛是发生在舌咽神经部分区域的一种阵发性剧烈疼痛，好发于中老年人，男性多于女性。因其发病后会导致不少部位出现疼痛，所以及时、合理的治疗非常重要。

　　折腾了半年才找到病因

　　40来岁的王先生因为工作需要，经常熬夜。近半年来，他发现自己右侧舌根及咽喉部位时不时就会疼痛，那种疼痛感像被烧灼一样，有时候，甚至连耳朵、脖子、肩膀也跟着痛起来。这种疼痛往往是突然就来，不管什么时候，然后又暂时性地缓解了。王先生以为是上火，便吃了不少降火的中成药以及抗生素，并没有见效。他还去了神经内科、疼痛科、针灸推拿科等进行治疗，但疼痛始终未减轻。就这样反反复复折磨了大半年，王先生开始怀疑是不是头部出了问题，还去拍了头颅的核磁共振，也没有发现异常。最后，他去了温州市中西医结合医院耳鼻喉科就诊。

　　接诊的该科副主任中医师施正贤为王先生进行了专科检查，根据患者描述的疼痛部位、疼痛性质及发作特点，最终诊断为舌咽神经痛。随后，他为王先生进行了局部火针、颈部头部针灸治疗，并开了药。一周后，王先生的疼痛明显减轻。后经过持续治疗，王先生的疼痛消失。施正贤嘱咐王先生，平时要注意饮食起居，多运动、少熬夜，避免疼痛复发。

　　好发于中老年人

　　舌咽神经是第九对脑神经，大部分是感觉纤维，主要支配舌咽部的感觉。舌咽神经痛是舌咽神经本身发生病理性损害引起的疼痛，属于神经病理性疼痛的一种，其特点为该神经分布区的短暂发作性剧痛。根据发病原因的不同，可分为原发性和继发性两种。原发性舌咽神经痛的病因尚不清楚，继发性舌咽神经痛的病因主要有小脑脑桥角肿瘤、蜘网膜炎、血管性疾病、鼻咽部肿瘤或茎突过长症等。

　　疼痛部位主要为一侧咽部、扁桃体及舌根部，可反射到同侧外耳道深部。疼痛性质呈电击样、烧灼样、刀割样剧烈疼痛。疼痛的持续时间为几秒钟到十几秒钟，有的可达到几分钟、十几分钟。说话、吃饭、咽口水，甚至打哈欠都可能会诱发疼痛。

　　施正贤介绍，疼痛可分为三种类型：

　　咽型。这型的疼痛范围在舌根部、咽后壁，就是大家常说的嗓子；

　　耳型。疼痛位于耳部、外耳道深部、乳突区；

　　咽型和耳型混合。咽部和耳部均有疼痛。

　　“由于神经痛类的疾病种类较多，因此，要区分舌咽神经痛与三叉神经痛，另外，还要与鼻咽癌、咽鼓管肿瘤以及颈部肿瘤引起的继发性舌咽神经痛区别。”施正贤说，临床上，舌咽神经痛的患者主要为中老年人，一般，男性多于女性。因为发病时会出现很多部位的疼痛，不少患者会被这种疾病折腾得苦不堪言，影响日常生活，增加了患者的精神压力，甚至会导致患者出现心理问题。针对舌咽神经痛的治疗，主要有药物治疗、神经阻滞治疗以及微创手术治疗。在保守治疗无效的情况下，则需要考虑手术治疗。

　　商报记者 胡宁

本文转自：温州新闻网 66wz.com