有一种头痛是脖子惹的祸
近一年来,小吴的头痛反反复复,兜兜转转走遍了医院的各科门诊:脑外科、神经科、心内科、五官科……一直找不到原因。最终,沮丧的小吴踏进疼痛科门诊,医生耐心听完他的诉说,为他做好体格检查,看完了他拎来的一堆片子和化验单后告诉他,他患的是颈源性头痛。
“什么,脑袋痛是脖子惹的祸?”小吴不解地问。
“没错,是颈源性头痛!”医生肯定地回答。
在大家的印象里,头痛自然与头部有关。其实,还有一个导致头痛的罪魁祸首——颈椎。这种头痛被称为颈源性头痛,它常被忽略,危害却不容小觑。今天我就给大家讲讲颈源性头痛。
颈源性头痛是如何发生的
头部的神经、血管大都来自颈部。血管、神经向上走行到达头部,途中要经过很多骨骼缝隙和肌肉间隙。如果颈部的肌肉或骨骼发生病变,如颈椎退行性病变、颈椎关节功能紊乱、颈部肌肉劳损、外伤等,经过颈部的神经、血管就会受到影响,发生异常变化,进而导致头痛。当经常头痛的患者,发现自己的颈部僵硬,主动和被动活动受限,并伴有同侧肩部及上肢疼痛时,要警惕是否患上了颈源性头痛。
颈源性头痛是以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征,多发生于颈枕部,随之扩散至病变侧的额、颞及眶部,以颞部多见,也有部分患者无明显颈部不适,直接表现为头痛。头痛呈钝性、胀痛或牵拉样痛,无搏动性。此外,颈部活动、不良颈部姿势等可诱发头痛,休息后能缓解。
颈源性头痛的特点是间歇性发作,每次持续数小时至数天,后期可持续发作。其他伴随症状有恶心、头晕、耳鸣等。
下列原因会加重头痛
头枕部受凉 颈部有丰富的血管和神经,它们对周围环境的变化特别敏感,颈部的血管、交感神经受到刺激后,可能会引起局部的肌肉痉挛、缺血、无菌性炎症,刺激颈椎的神经并引起相应的症状。
坐姿不当 很多人需要整天面对电脑或伏案工作,颈椎长期处于一个固定的姿势,很容易引起颈部肌肉的慢性劳损,加快颈椎的退行性改变,引起颈源性头痛。
睡姿不当 人的一生有近三分之一的时间在睡觉,枕头高矮不合适、睡姿不良也是引起颈椎病以及颈源性头痛的重要因素。
外伤和劳损 突然受到外伤或长期的慢性劳损,可能导致颈椎结构改变,进而引发头痛。
情绪原因 过度的脑力劳动和长期精神紧张也是颈源性头痛发作的常见诱因。
如何治疗看这里
对于颈源性头痛,疼痛科医生会根据患者的症状和病程选择药物、物理、微创介入手术等多种治疗手段,解决患者的问题。
药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛类药物、抗抑郁药物等,患者需要在专业医师的指导下使用。
物理治疗包括使用红外线、冲击波、超声波等理疗方法对颈部肌肉进行松解,再配合特定训练疗法(颈椎关节、肩胛关节或上肢静态与动态的伸展与训练)以及低负荷耐力运动治疗等,可有效缓解症状。
超声引导神经阻滞是在超声引导下,精确调节与疼痛相关的神经,可用很少的药量达到止痛效果。根据阻滞神经的不同,超声引导神经阻滞可分为颈神经根阻滞、星状神经节阻滞、硬膜外阻滞、第三枕神经阻滞及枕大神经阻滞等。
其他的微创介入治疗还包括射频、臭氧、胶原酶、低温等离子等治疗技术,可以对颈部神经进行选择性消融及松解,改善与颅内三叉神经的交互影响,对长期慢性头痛合并颈椎间盘膨出、颈椎间盘退变、颈椎曲度异常的患者疗效较好。预防及功能锻炼
1.保持良好的睡眠体位和学习工作姿势。
人每天有6~9小时是在睡眠中度过的,因此,选择合适的枕头,对于预防颈椎和颈部肌肉劳损性疾病具有重要意义。日常工作学习中,要经常变换姿势,避免同一姿势持续时间过长,争取每天做工间操。
2.自我保护和预防头颈部外伤。
在开车、乘车时,使用安全带可减少头颈部创伤的发生,避免急刹车等情况损伤头颈部。
3.及时治疗头颈部急性损伤。
在急性损伤期,应注意保持卧床休息,采用颈托等用具进行颈部制动保护,尽量使受伤的颈椎和肌肉创伤反应降至最低程度。
4.进行功能锻炼,即颈椎各方向静态对抗训练。
用手从左边顶住头部,手向右推的时候,脖子向左顶住,维持脖子的直立,进行静态对抗,脖子不需要扭转或者倾斜。前后左右四个方向都需要进行这样的静态对抗训练。
大家要记住,当你的头痛和脖子问题联手来袭时,不要惊慌,及时就医并采取适当措施,可以让颈源性头痛得到明显改善。
本文转自:温州新闻网 66wz.com
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