市七医：打磨“精专”心身医学科

　　“心身疾病”是近两年才慢慢走进大众视线的，可早在2000年，温州市第七人民医院便开设了心身医学科。经过20年的学科发展，该科不仅在成人心身疾病上形成了独具特色的治疗方法，更开出儿童与青少年病区，将诊疗服务精细化。2019年，该科与香港理工大学合作，邀请该大学社会心理学专家不定期通过远程病例分析、交流以及临床指导，打造全体系治疗模式。

　　商报记者 胡宁

　　治疗手段翻新缩短住院周期

　　1月3日上午10点，温州市第七人民医院心身科正在“上课”，“学生”是患者及其家属，有10余人，“老师”则是该科主治医师陈浩然，课程内容是“手机依赖”。据介绍，这是该科2019年开始开展的“周五课堂”，每逢周五，都有一名科室医生通过讲课的形式，向患者及其家属进行科普宣教，让他们对疾病能有一个系统的了解。

　　“是科普宣教，也是一种治疗方式。”陈浩然告诉记者，临床上，不少患者对于心身疾病疑问很多，这类患者本身情绪就不太稳定，如果问题没有得到及时解决，他们易产生焦虑、抑郁等情况，因此将他们集中起来上课，可以一次集中解决多人的疑惑。同时，患者家属跟着学习，更利于日后与患者的沟通，改进不良的生活环境，达到“全家共治”的目的。

　　事实上，在心身科，药物只是治疗的基础，更多的是靠心理治疗，这时候一个强大的“三师”团队便应运而生。陈浩然笑着解释，“三师”其实是医师、护师、心理咨询师的组合，每一师在治疗过程中都起到了重要作用，缺一不可。医师主要跟患者病情，护师负责照看患者的日常，而心理咨询师则为患者进行心理疏导、干预。平时无论是病情讨论、病例分析还是组织学习、培训，“三师”都会一起进行。

　　“虽然科室2000年就成立了，但之前一直以看重症精神疾病为主，后来慢慢转变到主要治疗像焦虑、抑郁等轻症心理疾病患者。”陈浩然表示，心身疾病的发病率并不低，国内的门诊与住院调查约为1/3，像原发性高血压、消化道溃疡、神经性呕吐、偏头痛、支气管哮喘、慢性疲劳等都是常见的心身疾病，这些患者往往四处求医却得不到正确的治疗。“这些年，科室一直在积极探索各种治疗方式，2016年，设立了‘宣泄室’‘放松室’等，给予患者减压治疗。2017年又推出物理治疗与中医疗法，为患者提供康复治疗，形成了一定的影响力。现在，科室年门诊量可达1.2万余人次、年住院量达400余人次。平均每名患者的住院周期在22天，低于国家标准的28天。”

　　增设儿童病区服务更精细化

　　走进3楼的儿童青少年心理科睡眠医学科病区，记者看到几名十来岁的孩子正在休息室里看电视、打游戏。

　　“该病区是2019年5月正式成立的，之所以专门拿出一个楼层设儿童青少年病区，是因为现在这类患者数量明显增加。”温州市第七人民医院心身科主任、主任医师程朗朗说，心身医学科1/3左右的患者都是儿童青少年，而单单靠门诊很难解决他们的问题，与成人混住又不太方便，成立儿童青少年病区迫在眉睫。据介绍，该区有床位16张，目前入住率超7成。采用封闭式的模式，家属可以陪同。“该病区的成立让专科更加精细，对于不同群体的治疗也更有针对性。”

　　当天，有2名患者出院。记者发现，经过治疗，她们表面上看起来与普通孩子并无差异，但似乎她们并不想离开医院，一直在说“我会回来的”。对此，陈浩然抱以微笑，并承诺她们如果真的不适应，那就再回来。“这虽是承诺，却也是没有办法的承诺。”陈浩然无奈地说，医院只是解决了她们暂时的病情，真正让这些孩子从自残、自杀、抑郁中走出来的还是她们的原生家庭。不夸张地说，现在住院的这些孩子，几乎都是自残、自杀过的，并且以女生居多。就拿出院的这两个女孩子来说，都是14岁花一样的年龄，可掀开她们的袖子便能看到手臂上一条条或新或旧的伤痕。不痛吗？痛！可只有这痛才能唤起她们的存在感。这两个女孩境遇不同，但造成的伤害却是一样的。一个是因为父母离异，各自组成家庭，之后对该女孩少关心，在感受到了父母的冷漠与无视之后，她便用刀割来确定自己是存在的。另一个女孩却是被重男轻女的父亲各种折磨，即使成为学霸也未能唤回父亲的亲情。

　　陈浩然痛惜地说，父母的所作所为对于一个孩子的影响是巨大的，来自原生家庭的伤害足以毁掉一个年轻的生命。他呼吁家长要多给孩子关爱，多陪伴他们，给他们一个温馨和睦的成长环境。

　　全体系为目标助力学科发展

　　在温州市第七人民医院心身医学科医师办公室里，记者看到墙上挂满了锦旗，还有好多没来得及挂的字画，这些都是患者为了表达感激之情送来的。面对这些荣誉，程朗朗却开心不起来，她希望最终救治这些心身疾病患者的不是医院，而是社会。从医院到家庭再到社会，形成一整套的全体系治疗模式，这样才能让患者彻底走出阴影，而不是反反复复入院出院。

　　45岁的陈先生是一个成功人士，他有着自己的企业，事业有成、家庭美满。然而，谁也不知道陈先生却有着难以启齿的秘密，他被焦虑、抑郁情绪困扰多年，失眠、紧张时时伴随着他。因为太痛苦，陈先生曾经想过自杀。但他不敢跟别人讲，甚至是最亲近的妻子他也不能说，说了，所有人都知道他抑郁了，那无疑等于将他这个成功人士打入谷底，他以后还怎么生活，他无法容忍自己从高高在上跌落到爬不起来。越是不说，越是焦虑，越是焦虑，压力越大，成了恶性循环。后来，实在熬不住了，陈先生偷偷看了心理医生，在治疗过程中，他逐渐接受了自己是个平凡的人，也是可以犯错这一事实。后来，当医生提出让陈先生的妻子也加入到共同治疗中来时，他也欣然同意。而因为有了家庭的参与治疗，陈先生并没有再住院，只需定期随访即可。

　　“可以说，这是一个依靠社会力量打败疾病困扰的典型病例。由此也证明了我之前探索的学科发展方向是对的。”程朗朗信心十足地说，这一步她已经迈出去了。2019年，科室与香港理工大学社会心理学专家合作，不定期开展远程教学、病例讨论等，学习如何借助更多的社会力量让患者走出阴霾，重新融入社会。虽然还处在初级阶段，但成果是喜人的。同时，她还运用专业知识主动出击，每周固定在高校坐诊，不仅为学生进行心理干预，也对老师进行宣教，让他们尽快成为“心理专家”，不断增强社会力量。

　　“都说医院是温室，患者一来病就好了。如果整个社会都是温室，那患者还怕什么呢。等着那一天赶快到来。”程朗朗满怀希望地说。

本文转自：温州新闻网 66wz.com