他乏力以为是贫血 一查竟得了尿毒症

　　乏力、食欲不振，很多人以为是贫血，吃点补血药物就好，但这种情况还有可能是肾病引起的，等确诊时很多人已发展到尿毒症阶段。记者昨从市中医院获悉，上周该院就接诊了这样一名贫血患者，仔细一查已经到了尿毒症期。

　　上周，市中医院肾内科主任中医师董飞侠门诊接待了贫血男性患者阿力（化名），他今年36岁。最近半年，在鞋厂工作的阿力总感觉乏力、食欲不振、腹泻、气色不好。阿力去了鞋厂附近医院就诊，被诊断为贫血，按医嘱服用维生素B12、叶酸和铁剂3个月后，病情并没有得到好转。

　　小时候经常感冒、平时做工比较劳累，还爱喝点酒，即使身体不适也不太在意，近半年不适症状加重……仔细询问病史后，董飞侠怀疑阿力得的不是简单的贫血。而尿常规和B超发现，阿力的尿蛋白2个+，尿素氮、肌酐都有异常升高，双肾有实质性损害。阿力的贫血不是因为缺铁或缺营养引起的，而是慢性肾炎、肾功能不全尿毒症所导致的，医学上叫“肾性贫血”。

　　董飞侠称，临床上，像阿力这样以贫血为主要表现的患者，有相当一部分被误诊了：认为多是营养不良引起的营养性贫血，有的医生只用叶酸、铁剂以及补血口服液等进行治疗。可有很多时候，原发病的症状可以很隐蔽、轻微。“像阿力由于幼年时常感冒，可能就并发了轻型或隐匿型肾小球肾炎，但因症状轻而没在意。经过漫长的过程，进展为慢性肾功能不全，并出现了以消化道为主要症状的肾性贫血。”

　　由于早期没有特殊的不适症状，所以慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”，容易被忽视和漏诊。肾衰竭的表现也是多种多样，缺乏特异性，比如恶心、呕吐、鼻出血、贫血、皮肤瘙痒、骨质疏松、骨折、高血压等，常常会在看其他病的时候被偶然发现。所以定期做肾脏健康体检极为重要，尤其是尿常规、血肾功能及肾脏超声检查，一旦发现肾脏问题及时专科就诊治疗，不能随便买点药吃，耽误病情；如果出现尿中泡沫多、夜尿多、水肿、腰酸、乏力、贫血等症状，也要及时去肾内科就诊，早发现早治疗。

　　温都记者 何群芳

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