温州医学专家发现防治骨质疏松新路径

陈雷教授（左二）团队。 图片由受访者提供

　　市区王阿姨今年61岁了，她原本是个广场舞爱好者，但近3年来因为反反复复的腰背部疼痛导致她无法参加喜爱的广场舞。去年在开门的时候不小心扭伤了左髋，到医院就诊后诊断为左股骨颈骨折，做了人工关节置换手术。两个月前，王阿姨不小心摔了一跤，随即感到右髋疼痛难忍，医生再次诊断为右粗隆间骨折，再次手术治疗。主管医生告诉王阿姨，轻微的扭伤就发生了严重的骨折，这主要是因为王阿姨患有骨质疏松症，如果得不到良好的治疗，就会反复出现骨折。

　　骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征全身代谢性骨病，常见于老年人尤其是绝经后女性，轻微的创伤就会导致骨折，造成畸形、残疾甚至死亡的严重后果。

　　最近，温医大附属第一医院骨科陈雷教授团队首次证实肠道菌Prevotella histicola具有防治骨质疏松作用，研究成果发表于具有国际顶级权威杂志《美国临床营养学期刊》上。

　　骨质疏松症是全世界的公共卫生问题

　　温州医科大学附属第一医院骨质疏松诊疗中心发布的大数据显示，在每年收治的5000例骨质疏松患者中，女性占了八成多，女性患者约是男性的4.4倍。数据还显示，我市中青年人群骨骼健康状况堪忧，骨量减少的年龄，要比10年前前移20岁。也就是说，10年前，大部分人是在40岁开始骨量减少，如今，20岁就有不少人开始骨量减少。而青年时期的骨量减少，会加大年老时患骨质疏松的风险。

　　2021年我国第七次人口普查显示60岁及以上人口为264018766人, 占总人口的18.70%，随着人口的老龄化，骨质疏松症的患病率也在不断增长，目前全世界骨质疏松症患者数量高达2亿人，骨质疏松症已逐渐成为威胁中国乃至全世界的公共卫生问题。

　　骨质疏松症导致骨组织总量的减少、骨密度降低和骨骼结构的破坏，增加骨骼脆性，从而使骨折风险增加。骨质疏松是一个缓慢而长期的过程，总的来说，老年人发现慢性腰背疼痛、身材变矮、驼背，轻微运动就造成骨折时，就要高度警惕是不是患了骨质疏松症。根据病因不同，骨质疏松症可以分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和其他全身性疾病造成的继发性骨质疏松症。其中，绝经后骨质疏松症最为常见。所以，绝经女性或双侧卵巢切除的患者更容易得骨质疏松。老年女性、家族史、身材瘦弱、钙摄入不足、吸烟、过多饮酒、过多饮用咖啡及碳酸饮料、长期久坐缺乏锻炼、长期服用激素类药物等都是骨质疏松的高危人群。

　　益生菌降低衰老相关疾病的易感性

　　预防骨质疏松症，光吃钙片可不行，还要补充维生素D，做日光浴、体育锻炼，部分人群还需要服用抗骨质疏松药物等。应每年进行一次骨密度检查，发现骨量快速减少，应及早采取防治对策。

　　目前国内外针对骨质疏松的治疗手段主要是联合应用维生素D、钙剂和抗骨质疏松药物(二磷酸盐、雌激素和降钙素等)，副作用较大，费用昂贵，且都属于非病因治疗。因此，迫切需要寻找一种疗效佳、副作用少且价格低廉的方法从病因治疗角度上阻止和延缓骨质疏松的发生与进展，以提高老年人的生活质量。

　　令人欣喜的消息是，温医大附属第一医院骨科陈雷教授团队首次证实肠道菌Prevotella histicola具有防治骨质疏松作用。温医大附一院骨科主任、主任医师陈雷介绍，肠道菌群作为一种体内共生物种，与人体健康密切相关。他们团队近期研究发现肠道菌群可通过调节机体的免疫状态、营养物质的吸收调节骨代谢。

　　人体成年之后，肠道菌群的丰度和多样性会随着年龄的增长而减少，老年人体内往往有较多的有害菌数量和较少的有益菌数量，平时我们比较熟识的双歧杆菌及乳酸杆菌却难以在成年人群中存活，补充健康成年相应的益生菌才会降低衰老相关疾病的易感性，才不会患上像骨质疏松这些随着年龄增长而不可避免会困扰我们的慢性疾病。

　　新发现从病因治疗上防治骨质疏松

　　陈雷教授团队分析了绝经后骨质疏松妇女和骨量正常妇女的肠道菌群结构，发现骨量正常妇女的普雷沃氏菌属（Prevotella）比例是骨质疏松妇女的3倍。为了探究具体是哪一种菌在其中起着关键作用，他们进行了一系列研究，最后发现了其中的主角——Prevotella histicola。P. histicola菌是一种革兰氏阴性专性厌氧菌，首次从人类口腔粘膜组织中分离出来，在胃肠道中也存在天然分布，研究发现P. histicola菌能够抑制雌激素减退引起破骨细胞活跃和骨吸收增强，减少骨破坏，延缓甚至逆转骨质疏松的进程，该研究成果刚发表于《美国临床营养学期刊》。

　　作为一种公认的益生菌，P. histicola菌从病因治疗角度上阻止和延缓了骨质疏松的发生与进展，它能够调整肠道微环境增加其他益生菌如乳杆菌和阿克曼氏菌的数量，促进营养物质的消化和吸收，也能通过增强肠粘膜屏障功能抵御病原菌和有害物质的入侵，调节机体免疫状态，从而改善骨代谢。

　　P. histicola菌具有良好的安全性和极佳的疗效，且和双歧杆菌，乳酸杆菌这些常见的益生菌一样，制备成本低廉，能直接制备成药物或食品，为骨质疏松防治提供了一个新的思路和可行的路径。既可以避免吃药、打针给人们带来的痛苦，还可以从病因上预防骨质疏松的发生。这一重大研究成果有望让我们通过调节饮食就可以轻轻松松减少骨质疏松的发生。

　　来源：温州日报

　　原标题：温州医学专家发现防治骨质疏松新路径

　　记者：陈付瑛

本文转自：温州新闻网 66wz.com