附二医呼吸科主任医师张海邻：小儿呼吸道疾病的防与治

　　春暖花开，万物复苏，温州也迎来了久违的太阳，终于有了春天该有的模样，但是伴随换季而来的呼吸道疾病也在偷偷威胁着孩子们的健康。据统计，儿科门诊中呼吸道感染的病例占39%—65%，因肺炎住院占总住院量的25%—65%。那么，家长究竟如何才能帮助孩子远离呼吸道疾病，避免危害呢？

　　本期温州新闻网名师名医栏目邀请到了温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿内学系副主任、呼吸科主任，硕士研究生导师张海邻来与广大网友共同探讨春季儿童呼吸道疾病的防治问题，为孩子的健康保驾护航。

　　张海邻医生表示由于儿童的气道狭窄、气道阻力大，咳嗽力度不够，肺泡体积、数量少等原因，导致儿童在呼吸系统疾病方面的患病人数多、病程长。也正是由于如此，一旦儿童感染呼吸系统疾病就有可能由上呼吸道感染引起肺炎或其他部位的感染等等。

　　春季呼吸道传染病高发

　　呼吸系统常见疾病有：呼吸道感染性疾病、过敏性疾病、支气管异物、胸腔积液、先天畸形、肺部及气管肿瘤等。

　　上呼道感染即通常所说的由病毒感染引起的感冒,“感冒主要症状是咳嗽、鼻塞、咽部干燥疼痛、张口呼吸、发热等，若病情重或持续时间长需及时就医，排除有无并发症如中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等。”张海邻表示，若为一般的感冒则以在家多休息、多饮水为主要治疗方法。

　　肺炎初期与感冒的症状相似，但肺炎可能会出现较严重的症状，像是发烧较高、持续时间长，呼吸急促、口周发绀、胸凹等。若判断为细菌性肺炎，应接受适当的抗生素治疗。张海邻提示，家长可以通过观察孩子的呼吸频率，对照相应的年龄若超过以下次数则可判断疑为“小儿肺炎”：小于2个月：60次/分；2个月-12个月：50次/分；12个月以上：40次/分；4岁以上：30次/分。在家护理主要做到室内空气流通、多饮水、翻身拍背、多晒太阳等等。

　　支气管哮喘是一种慢性的气道变应性炎症，多数和过敏相关，诱发因素有病毒、支原体、螨虫、饮食因素、被动吸烟等，可表现为运动过后的咳嗽或大笑过后的咳嗽。张海邻说当前主要以通过病史询问、肺功能检测或过敏原检测等方式来确诊是否为哮喘。若确诊为支气管哮喘则可通过雾化吸入抗炎治疗。多重手段积极预防小儿呼吸道疾病是可以有效预防的，家长要根据春季气温的变化，适时、适当给孩子增减衣物。若因温度升高而骤然减去太多衣物，则极容易使病毒侵入。同时，儿童衣物尽量以棉质为主，不建议穿羽绒、或者含马海毛、兔毛的毛线衣，其脱落的毛线容易被孩子吸入气管和肺内从而引起疾病。“家长也要提高防护意识，孩子感染呼吸道疾病时，尽量在家休息好以后再去学校，既能使孩子得到充足的休息和睡眠，也能避免感染给其他小朋友。”张海邻说，春季，孩子可以多接触新鲜空气和阳光，接受适度锻炼，但家长也要尽量避免带孩子到人群密集区及通风不良的场所，并保持家庭室内通风、勤晒衣被，注意讲究个人卫生等手段来积极预防呼吸道疾病。