严重创伤破伤风预防专家共识发布

　　近日，由陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）联合多家单位制定的《严重创伤破伤风预防中国专家共识（2026版）》由《创伤外科杂志》《中华创伤杂志（英文版）》和《中华创伤骨科杂志》同步发布。这是我国首部针对严重创伤破伤风预防的专家共识，为全国急诊、创伤、重症医务人员提供了一套基于循证医学、可操作的标准化严重创伤患者破伤风预防方案。

　　据了解，未经规范处置的重症破伤风患者病死率可达32%。严重创伤伤员往往伤口污染重、存在大面积组织缺血性坏死，同时合并失血性休克、大量输血、低体温、酸中毒、创伤后免疫功能抑制，是破伤风感染高危人群。既往国内破伤风相关指南多聚焦普通开放性伤口，而对严重创伤患者的处置存在破伤风风险评估遗漏、处置时机延误、主动/被动免疫制剂选择混乱、损害控制清创与破伤风预防脱节等现实难题。

　　为补齐这一临床短板，中华医学会创伤学分会发起，集合全国急诊医学、创伤医学、重症医学等领域的百余位专家，形成《共识》。《共识》包括12条推荐意见，立足严重创伤全救治链条，将破伤风预防和损害控制外科理念深度融合，覆盖院前、急诊、手术室、重症监护病房全流程，明确多项关键防控原则。例如，规定免疫史无法快速确认时按未完成免疫状态处理，实施“足量被动免疫﹢全程主动免疫”双重预防。

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